Тугоухость – снижение слуха, при котором нарушаются нормальное восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Она может быть внезапной или постепенно нарастающей в течение довольно длительного времени. Симптомы потери слуха зависят от типа потери слуха и степени ее тяжести. Например, человек с легкой потерей слуха на оба уха воспринимает звук иначе, чем человек с глубокой потерей слуха только на одно ухо.
Различают три основных типа тугоухости:
Самая большая разница между типами заключается в том, на какую часть ушей они воздействуют.
Наиболее распространенным типом потери слуха является нейросенсорная потеря слуха, которая возникает либо во внутреннем ухе, либо в слуховом нерве, который доставляет звуки в мозг.
Нейросенсорная тугоухость, как правило, постепенная — вы не просыпаетесь в одночасье и не слышите. Вместо этого вы постепенно теряете способность слышать. Этот тип тугоухости влияет как на громкость, так и на то, насколько четко вы воспринимаете звуки.
Причины этого типа потери слуха обычно делятся на две категории: приобретенные и врожденные.
Приобретенная означает, что потеря слуха развивается после рождения человека. Причины могут включать:
Врожденная нейросенсорная тугоухость возникает во время беременности. Некоторые причины могут включать недоношенность, диабет матери, недостаток кислорода во время родов, генетику и инфекционные заболевания, передающиеся от матери к ребенку в утробе матери.
Уши представляют собой сложную систему, работающих вместе для обеспечения хорошего слуха.
Кондуктивная тугоухость может возникнуть, если структурный компонент уха, жидкость или инородный предмет блокируют внешнее или среднее ухо от передачи звуковых сигналов во внутреннее ухо. Также кондуктивная тугоухость может быть вызвана любым дефектом ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки и косточек вплоть до основания стремени.
Смешанная тугоухость означает, что потеря слуха вызвана сочетанием этих двух факторов.
Симптомы потери слуха смешанного типа могут меняться от пациента к пациенту. В зависимости от степени тяжести данного заболевания, оно может варьироваться от легкого неудобства до глубокой глухоты.
Симптомы кондуктивной и нейросенсорной тугоухости могут отличаться, однако оба эти заболевания приводят к нарушению слуха в одном или обоих ушах.
При оценке симптомов рекомендуется учитывать соответствующие причины их возникновения. Нейросенсорная потеря слуха характеризуется следующими проявлениями:
При этом для кондуктивной тугоухости в большей степени характерны физические симптомы, включая следующее:
Одна из причин возникновения нейросенсорной тугоухости — воздействие шума. Длительное воздействие громкого шума может привести к повреждению улитки, что, в свою очередь, приводит к нейросенсорной тугоухости.
Вероятность потери слуха существует всегда, однако защита ушей имеет большое значение для ее предотвращения. Использование берушей в шумной обстановке, поможет предотвратить нейросенсорную тугоухость, а при работе в шумной обстановке средства защиты следует использовать постоянно.
Термин «тугоухость» подразумевает частичную потерю слуха. В зависимости от нижнего порога воспринимаемых частот, выделяют 4 степени:
I степень – порог слышимости составляет 26–40 дБ: шепот на расстоянии 3 метров, громкая речь на расстоянии 6 метров;
II степень – 41–55 дБ: шепот – 1 метр, громкая речь – 4 метра;
III степень – 56–70 дБ: шепот – не слышен, громкая речь – 1 метр;
IV степень – 71–90 дБ: пациент слышит только громкую речь в непосредственной близости от уха.
Если нижний порог превышает 91 дБ, говорят о полной потере слуха – нейросенсорной глухоте (анакузии).
Легкая потеря слуха
Человек с легкой потерей слуха может слышать звуки речи, но тихие звуки слышать трудно.
Умеренная потеря слуха
Человек с умеренной потерей слуха может почти не слышать речь, когда другой человек говорит на нормальном уровне громкости.
Тяжелая потеря слуха
Человек с тяжелой потерей слуха не будет слышать речь, когда человек говорит на нормальном уровне громкости, а только некоторые громкие звуки.
Глубокая потеря слуха
Человек с глубокой потерей слуха не слышит никакой речи, а только очень громкие звуки.
